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体检常识

大肠癌怎么诊断-美年大健康体检

  结肠癌、直肠癌通常称为大肠癌,是消化系统肿瘤。根据流行病学调查和临床分析结果显示,大肠癌与环境、饮食习惯有关。中国人、日本人大肠癌发病率低于美国人,但移居西方国家后,发病率即上升。低纤维素、高脂肪饮食对大肠癌发病起一定的作用。 慢性结肠炎10年后10%~ 20%可发生大肠癌;出血性溃疡性结肠炎10年后50%发生癌变;家族性结肠息肉病患者8~10岁发病,40岁左右几乎100%可有癌变;结直肠腺瘤性息肉小于1cm者癌变率约1%,1~ 2cm者癌变率为10%,超过2cm者癌变率超过34%;结肠癌患者经手术切除后,即使残存的结肠是正常的,其患第二次结肠癌的风险往往比正常人增加3倍,有结肠癌家族史者,风险增加4倍。

  大肠癌以发生在乙状结肠和直肠下端的癌为多见,约占大肠癌的4/5,其次为盲肠、升结肠和横结肠。直肠癌比结肠癌多见,直肠癌占全部大肠癌的50%以上。我国大肠癌发病男性比女性多;发病年龄明显提前,中位发病年龄为58岁,比欧美等国家提前10余年,近年来青年甚至少年患者也不少见,其中青年人(<30岁)患者比例较高,约占15%;另外,城市远比乡村高发,所以值得重视。

  大肠癌的诊断

  (1)在所有的诊断方法中,简单、直接的方法是直肠指诊,此方法可发现大多数的直肠癌;

  (2)钡灌肠、气钡双重造影是检查直肠以上病变的常用方法:

  (3)纤维结肠镜可直接观察结肠全长,并可活检进行病理学诊断.

  (4)对于早期或高度怀疑的超早期患者,要定期进行粪潜血试验根据结果再进一步检查;

  (5)大肠癌易误诊为阑尾炎、消化性溃疡、胆囊炎、结肠结核、肛痿和内痔等,须注意鉴别诊断。

  大肠癌的主要临床表现

  (1)右侧结肠癌主要表现为隐性腹痛,右下腹包块,有慢性失血、贫血表现,较少发生梗阻。

  (2)左侧结肠癌主要表现为腹痛、便秘、血便、腹胀和肠梗阻。

  (3)直肠癌首先表现在大便习惯的改变,继而便后有坠胀感或里急后重,严重时有便血。随着肿瘤的发展,直肠腔变窄,出现排便困难、粪便变细或带血。

  (4)贫血、消瘦、发热和乏力等全身中毒症状。


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